Cirurgia para o Câncer do Peritônio
O câncer do peritônio é uma condição rara que se desenvolve no revestimento do abdômen, conhecido como peritônio. Este tipo de câncer pode se originar no peritônio ou se espalhar para ele a partir de outros órgãos, como ovários, estômago, intestinos ou pâncreas.
Nesta página, apresentamos as opções de tratamento mais avançadas, incluindo a HIPEC (Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica) e PIPAC (Quimioterapia Intraperitoneal Pressurizada).
Quimioterapia Intraperitoneal Pressurizada
Quimioterapia Intraperitoneal Pressurizada (PIPAC): inovação no tratamento da carcinomatose peritoneal
A PIPAC (Pressurized Intraperitoneal Aerosol Chemotherapy) é uma técnica inovadora de quimioterapia intraperitoneal desenvolvida para tratar pacientes com metástases peritoneais de diversos tumores, como o câncer colorretal, gástrico, de ovário e o pseudomixoma peritoneal.
Diferente da quimioterapia sistêmica tradicional, a PIPAC atua diretamente dentro da cavidade abdominal, aplicando o medicamento em forma de aerossol pressurizado, o que aumenta sua penetração no tecido tumoral e reduz os efeitos colaterais sistêmicos.
Como funciona a PIPAC
Durante uma videolaparoscopia, um cateter especial é introduzido na cavidade abdominal. O quimioterápico é então nebulizado sob pressão controlada, formando uma nuvem fina e homogênea que cobre toda a superfície peritoneal.
Essa distribuição pressurizada permite maior concentração local do medicamento e melhor penetração nas células tumorais, mesmo em áreas de difícil acesso.
Além disso, como o volume utilizado é pequeno e o medicamento age localmente, os efeitos adversos sistêmicos são mínimos — o que torna a PIPAC uma alternativa menos agressiva e mais segura para pacientes fragilizados ou com doença avançada.
Principais indicações da PIPAC
Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica
O que é a HIPEC (Quimioterapia Hipertérmica Intraperitoneal)
A HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy) é uma técnica moderna e altamente eficaz utilizada no tratamento das metástases peritoneais de tumores como o câncer colorretal, gástrico, de ovário, pseudomixoma peritoneal e mesotelioma.
Após a cirurgia citorredutora, na qual todas as lesões visíveis são removidas, a cavidade abdominal é perfundida com quimioterápicos aquecidos a cerca de 42 °C. O calor potencializa a ação dos medicamentos e melhora sua penetração nas células tumorais, ao mesmo tempo em que reduz os efeitos colaterais sistêmicos.
O resultado é uma terapia direcionada, de alta precisão e com maior controle local da doença, representando um dos maiores avanços da oncologia peritoneal moderna.
Como é realizado o procedimento
A HIPEC é realizada em ambiente cirúrgico especializado, logo após a remoção de todos os implantes tumorais visíveis.
Com o abdome ainda aberto, é instalado um sistema de circulação contínua do quimioterápico aquecido, que é mantido por cerca de 60 a 120 minutos sob temperatura e pressão controladas. Durante todo o processo, a equipe multidisciplinar monitora temperatura, fluxo e tempo de perfusão, garantindo máxima eficácia e segurança.
Após o término da perfusão, o líquido é drenado e o abdome é fechado normalmente.
O paciente permanece sob observação intensiva, com suporte de protocolos ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) que favorecem uma recuperação mais rápida e segura.
Principais indicações da HIPEC
Dr. Bruno Sarmento
O Dr. Bruno Sarmento é Cirurgião Oncológico com atuação dedicada ao tratamento das neoplasias peritoneais por meio de técnicas avançadas como Cirurgia Citorredutora, HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy) e PIPAC (Pressurized Intraperitoneal Aerosol Chemotherapy).
É professor e precptor de Cirurgia, com experiência em ensino, pesquisa e desenvolvimento de protocolos clínicos voltados à oncologia peritoneal personalizada. Participa ativamente de grupos nacionais e internacionais de estudo sobre doenças peritoneais e protocolos de tratamento multimodal.
Atua com ênfase na integração entre ciência, tecnologia e cuidado humanizado, buscando oferecer aos pacientes tratamentos baseados em evidências, com segurança e atualização.
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